老头

」「所以說聖誕節的原始樣貌，本來就包含暗黑，不是全然歡喜的。

他的感人挑戰募得11億台幣鉅額善款後，首相強森大讚老兵是抗疫「明燈」，宣布女王將正式授爵。第二次世界大戰期間摩爾曾在印度和緬甸服役，退役時是上尉，先前獲軍方晉升為榮譽上校。

我們和他聊天、追憶童年，以及我們美好的母親，我們一起哭、一起笑。」推文稱：「雖然時間短暫，但他存在許多人的心中。我們的心與他女兒及家人同在。《法新社》與《英國廣播公司》（BBC）報導，退役上尉摩爾先前立下在4月百歲大壽前繞行自家花園100圈的目標，希望替國民保健署（National Health Service, NHS）募得1000英鎊（約新台幣3萬7000元），表達他在罹癌和摔傷臀部期間受到醫護照顧的滿滿感謝。我父親最後一年的生命充滿意義，他恢復活力，並經歷了過去只能夢想的事。

摩爾的善舉讓他家喻戶曉，一列高速列車以他為名，皇家空軍也在摩爾4月30日生日當天安排戰機飛越住家上空，向他致敬。但摩爾的女兒今天表示，父親確診「COVID-19」（2019年新型冠狀病毒疾病，以下簡稱武漢肺炎），目前已住院接受治療。小小一個嘴巴空間裡面藏著整個大千世界──諸如萬里長城結石、殘破到像野柳女王頭的爛牙，或是深不見底像天坑一樣的蛀洞......環遊世界真的就是一眼瞬間的事。

先舉一個最常見的狀況來說，今天你覺得牙齒表面有一點點黑黑的，所以你預約了檢查，然後牙醫告訴你黑黑的地方是蛀牙，治療中間你才發現牙齒被挖了一個大洞。這是牙醫盡心力為了把蛀牙移除乾淨的結果，並非是我們想像的牙醫為了抽神經做假牙發大財。也正是這個原因，所以在間接修復體的牙齒修磨時，牙醫常常會為了讓成果更完美，而磨掉一些結構完整健康的牙齒，這是間接修復的必要之惡，臨床上很難避免。Photo Credit：品悅牙齒大小事 把牙齒磨到沒有倒凹處 沒有倒凹的牙齒修型，才能夠確保修復物的裝戴順利和邊緣密合。

對磨牙的5項常見誤解 （以下為醫師虛構的設計對白，如有雷同，純屬巧合） 那麼，針對磨牙這件事情，我們先來分析一下正反兩方的心理層面。C：術後，美學樹脂填補。

有的人剛好相反，嘴巴一打開來那個味道，會讓你作嘔到把昨天的三餐一滴不剩完整的吐出來。Photo Credit：品悅牙齒大小事 珐瑯質又稱為牙釉質 來到牙本質層以後，因為這裡有許多牙本質小管，裡面走著神經突觸，修磨對於神經來說或多或少會產生刺激。Photo Credit：品悅牙齒大小事 A：蛀牙範圍比較大的牙齒，如果沒有考慮到整體結構強度的問題，只是一味的補了又補，對於牙齒強度來說會有很大的風險。迷思一：牙醫都故意把牙齒磨很小 首先要鄭重聲明：沒有牙醫是喜歡隨便磨牙齒的（當然如果你今天踩雷到醫德像屎一樣的牙醫，就另當別論）。

其實不只他們，連我的家人、親戚、朋友，有看過牙、沒看過牙的，只要一聽到「牙醫」兩個字，第一個反應一定都是「蛤，我最怕磨牙齒了，磨牙齒好恐怖。所以，到底為什麼蛀牙會挖掉那麼多牙齒？ 統整一下，在一個蛀牙處理的狀況之下，牙醫修磨牙齒的理由： 把舊有的樹脂填補拿掉，才能確保蛀牙完整看到 把被掏空、結構不穩定、太薄可能斷裂的齒質移除，確保將來不會發生斷裂 本身已經發生蛀牙的齒質 所以下次你看到牙齒被挖了一個大洞的時候，先不要急著上網給負評或網路公幹你的牙醫。Photo Credit：品悅牙齒大小事 依缺損選擇適合的修復方式 什麼是間接修復體呢？簡單來說就是牙齒缺損的修復，是經過這些步驟（延伸閱讀：〔齒雕VS假牙篇〕單顆牙齒的修復，直接填補不好嗎？）： 移除蛀牙 牙齒修型 牙取齒模 口外製作修復物 修復物黏著到牙齒缺損上 在牙齒修型的這個過程中，牙醫為了確保修復物將來可以順利裝戴，一般都會把牙齒的缺損修磨到沒有倒凹的狀態（如下圖示）。（延伸閱讀：牙周冰山一角，牙結石定時清除很重要） 但不管是哪一種類型的患者，他們都有一個共通點：討厭磨牙齒。

今天我們街訪一般民眾問問看，為什麼不想磨牙？ A大姐：「我聽我阿姨的叔叔的表哥的姪子的妹妹說，磨牙齒會傷到神經，抽完神經叫你要做假牙牙套起來，不然就是故意磨很多，磨完跟你說牙齒狀況不好要拔掉植牙。所以才會變成我們看到的這種一個小黑點，挖完變成一個大洞的狀況。

要注意的是刺激並不代表一定會有永久性傷害，就好像我被K到一下身體會自我修復癒合，不一定會留下什麼永久性影響，而牙齒的神經亦同。有些人把自己的牙齒當寶貝一樣照顧，整個嘴巴乾乾淨淨香噴噴的。

（延伸閱讀：小小蛀牙，大大學問——牙齒填補的學問） Photo Credit：品悅牙齒大小事 A：治療前，舊有樹脂填補。另一種狀況則是牙齒的表面有舊的樹脂填補，因為樹脂的顏色接近牙齒，所以會讓患者誤以為這個牙齒本來沒有填補過。另一種情境，是當我們的牙齒要做任何間接修復體的時候。二來是因為這些沒有牙本質支撐的牙釉質，很容易受力後產生斷裂，結構上根本不適合留下來繼續使用。修磨的時候會產生切削、熱以及噴水等等刺激，但只要不是太靠近我們的牙髓腔，一般來說要產生牙髓炎，變成抽神經的機率大約在13％左右。B：還沒治療就直接斷裂了。

結束後牙醫告訴你回去要觀察症狀，如果會不舒服就要抽神經。X，牙醫全部都超黑心的。

於是，一個盡責的牙醫只能夠把上方這些雖然沒有蛀掉，但是實際上地基已經被掏空的牙釉質給清除掉。但是一旦蛀牙繼續往深處，突破牙釉質牙本質交界，細菌這時候就來到了一個相對比較軟的牙本質環境，這時候蛀牙的速度倍增開始快速蔓延，於是就會變成一個牙釉質上的小黑點，但是底下的牙本質早已被掏空殆盡的狀況。

（延伸閱讀：一天就幫你搞定假牙，為什麼現在可以做到一日齒雕？） 當你的牙齒結構已經缺損到需要做間接修復體時，請務必了解這些牙齒的修磨，都是為了讓這一次要製作的修復物，有更好的成果和長期穩定性，進而延長這顆牙齒的使用年限所做的努力，而非故意把牙齒磨小小好植牙。迷思二：磨牙齒一定會傷到神經嗎？ 好問題，其實牙齒的修磨，如果只是很表淺侷限在牙釉質的表面，那對神經沒有什麼影響。

一來是為了能夠把底下的牙本質蛀牙拿乾淨。回家你越想越不對勁，你決定上網抱怨討拍公幹你的牙醫，罵翻這個亂磨牙齒的爛醫生。所以，如果你們可以花個5分鐘把這篇文章看完，並且用心去理解體會，我替你的牙醫Love you 3000遍。文：蘇裕隆醫師（假牙補綴科） 說到看牙醫，大家都討厭磨牙

B：治療中，把舊有樹脂和蛀牙挖掉。先花一點時間問清楚牙齒狀況，讓你的牙醫給你專業上的解釋和建議，對你來說才是最好的選擇。

回家你越想越不對勁，你決定上網抱怨討拍公幹你的牙醫，罵翻這個亂磨牙齒的爛醫生。但是你知道嗎？在我們看到的牙齒表面小黑點之下，其實常常伴隨著範圍不小的蛀牙，這是因為我們牙齒最外層的牙釉質質地是非常堅硬的，所以蛀牙範圍通常會被局限住，就形成我們看到的咬合面的一個小黑點而已。

Photo Credit：品悅牙齒大小事 依缺損選擇適合的修復方式 什麼是間接修復體呢？簡單來說就是牙齒缺損的修復，是經過這些步驟（延伸閱讀：〔齒雕VS假牙篇〕單顆牙齒的修復，直接填補不好嗎？）： 移除蛀牙 牙齒修型 牙取齒模 口外製作修復物 修復物黏著到牙齒缺損上 在牙齒修型的這個過程中，牙醫為了確保修復物將來可以順利裝戴，一般都會把牙齒的缺損修磨到沒有倒凹的狀態（如下圖示）。B：還沒治療就直接斷裂了。

有的人剛好相反，嘴巴一打開來那個味道，會讓你作嘔到把昨天的三餐一滴不剩完整的吐出來。先舉一個最常見的狀況來說，今天你覺得牙齒表面有一點點黑黑的，所以你預約了檢查，然後牙醫告訴你黑黑的地方是蛀牙，治療中間你才發現牙齒被挖了一個大洞。今天我們街訪一般民眾問問看，為什麼不想磨牙？ A大姐：「我聽我阿姨的叔叔的表哥的姪子的妹妹說，磨牙齒會傷到神經，抽完神經叫你要做假牙牙套起來，不然就是故意磨很多，磨完跟你說牙齒狀況不好要拔掉植牙。（延伸閱讀：一天就幫你搞定假牙，為什麼現在可以做到一日齒雕？） 當你的牙齒結構已經缺損到需要做間接修復體時，請務必了解這些牙齒的修磨，都是為了讓這一次要製作的修復物，有更好的成果和長期穩定性，進而延長這顆牙齒的使用年限所做的努力，而非故意把牙齒磨小小好植牙。

於是在原有的填補物和蛀牙被移除乾淨以後，常常就會產生「怎麼把完整牙齒磨掉這麼多」的錯覺。迷思一：牙醫都故意把牙齒磨很小 首先要鄭重聲明：沒有牙醫是喜歡隨便磨牙齒的（當然如果你今天踩雷到醫德像屎一樣的牙醫，就另當別論）。

但是一旦蛀牙繼續往深處，突破牙釉質牙本質交界，細菌這時候就來到了一個相對比較軟的牙本質環境，這時候蛀牙的速度倍增開始快速蔓延，於是就會變成一個牙釉質上的小黑點，但是底下的牙本質早已被掏空殆盡的狀況。二來是因為這些沒有牙本質支撐的牙釉質，很容易受力後產生斷裂，結構上根本不適合留下來繼續使用。

所以才會變成我們看到的這種一個小黑點，挖完變成一個大洞的狀況。於是，一個盡責的牙醫只能夠把上方這些雖然沒有蛀掉，但是實際上地基已經被掏空的牙釉質給清除掉。